2025 年4月25日正午，一场突如其来的健康危机悄然降临在47岁的盘林（化名）身上。这个普通的工作日里，他正忙于家务时，突然毫无征兆地晕厥倒地，不省人事。短短 5 分钟后虽逐渐恢复意识，却随即陷入剧烈头痛的深渊，伴随频繁恶心呕吐，整个人濒临崩溃。家人紧急报120，将他送往我院急诊科，一场与死神的赛跑就此拉开帷幕。

生死一线：与死神赛跑的急救行动

盘林到达急诊科后，急诊医生发现他双侧瞳孔缩小，对光反射减弱，病情危急，启动绿色通道在10 分钟内完成的头颅CT显示蛛网膜下腔广泛出血，这是颅内动脉瘤破裂的典型表现。随后颅脑CTA 显示，前交通动脉上有一个5毫米的不规则“泡泡”。神经外科刁伟强主任指出，颅内动脉瘤首次破裂后48小时内二次出血风险高达 60%，致死率超 70%，对这个已经爆炸的不定时炸弹进行尽快拆弹，避免二次出血，是挽救患者的首要措施。此时距发病仅 90 分钟，一场“血管内远征” 迅速启动：麻醉科团队2分钟到位，ICU 提前开放绿色通道，介入导管室提前准备就绪。

血管显微战：2小时操控 0.56 毫米微导管

在造影机投射的血管 “地图” 上，陈日朝副主任医师操控着直径 0.56 毫米的微导管，从患者股动脉穿刺点出发，沿着髂动脉、颈动脉的蜿蜒路径上行。在 0.1 毫米级的血管成像实时更新下，微导管抵达动脉瘤腔，手术团队默契配合，将 5 枚弹簧圈填入其中完成致密栓塞。16:30，手术成功，从确诊到完成“拆弹”仅用2小时17分钟。手术全程微创，患者大腿根部仅留 2 毫米穿刺痕迹。

微创革命：从15厘米切口到 "针眼" 奇迹

术后第3天，盘林已能在病房独立行走；术后2周康复出院时，他对着医护团队竖起大拇指：“原以为要开颅锯骨，没想到大腿上打个‘针眼’就解决了！”。

据神经外科陈日朝副主任医生介绍，传统开颅手术需切开10-15 厘米头皮切口，切开颅骨，牵开脑组织才能暴露动脉瘤，术后患者常遗留癫痫、失语等并发症，住院周期长达3周以上。而我院成熟开展的神经介入技术，仅需在股动脉穿刺形成2 毫米创口，通过血管内路径完成“精准拆弹”。自2021年开展神经介入以来，该技术已惠及800余位患者，手术成功率达 98.7%，平均住院日压缩至7—10天。真正实现了 “创伤最小化、疗效最大化”。

专家提醒：警惕“一生中最剧烈头痛”

“约30% 的动脉瘤患者首次破裂即猝死，二次破裂死亡率高达80%。” 陈日朝副主任医师特别提醒，当出现“爆炸样头痛”“颈部强直如木棍”“突发视力模糊或昏迷”时，需立即启动急救。他建议，40岁以上人群尤其是高血压、吸烟人群，应定期接受 CTA/MRA 脑血管筛查，做到“早发现、早干预”。

目前，我院已建立覆盖预防、筛查、治疗、康复的全链条脑血管病诊疗体系，依托三大核心技术优势，形成精准高效的救治链：

尖端设备支撑：通过三维 DSA 造影机实现脑血管 "高清建模"，手术定位误差控制在0.5 毫米以内，为微创介入提供 "毫米级导航地图"；

复合型人才梯队：神经外科团队均具备介入、内镜、显微镜三重技术资质，可根据病情动态切换 "精准栓塞" 或 "复杂开颅" 方案，实现个体化诊疗；

极速急救网络：7×24小时在线的“脑卒中急救地图”，打通从120接警、途中预警、入院评估到手术实施的全链条绿色通道，近三年数据显示，动脉瘤患者平均救治时间较区域均值缩短 45 分钟。

近年来，我院年完成神经介入手术超200例。随着“脑卒中急救地图”的持续完善，这支“脑内拆弹部队”正以技术精准化、方案个性化、急救标准化的诊疗模式，为区域脑血管疾病防治构筑科学高效的医疗防线。