“每逢佳节胖三斤”,节假日聚餐猛炫小龙虾加啤酒,半夜痛到打滚送急诊,医生:再晚点可能进ICU!急性胰腺炎,听着远,其实离你很近!暴饮暴食、胆结石、高血脂、酗酒是它的帮凶!轻则住院两周,重则多器官衰竭,死亡率高达30%!
什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是由于胰蛋白酶在胰腺内激活,导致胰腺组织自我消化、水肿、出血或坏死的炎症。
临床表现:包括剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热及血清淀粉酶或脂肪酶升高。
轻型急性胰腺炎:主要表现为胰腺水肿,通常自限性,预后良好;
重症急性胰腺炎:可能伴有出血坏死,易并发感染、腹膜炎、败血症和休克,病死率高。
急性胰腺炎有哪些典型临床表现?
这些症状出现,立刻就医!
刀割样腹痛:痛到蜷成虾米,中上腹像被撕裂,可能放射到背部
吐到怀疑人生:呕吐后腹痛不缓解,甚至吐出黄绿色胆汁。全身警报拉响:发热、心跳快、血压低,重症会出现呼吸困难、意识模糊!
高危人群自查:胆结石患者、高血脂人群(尤其甘油三酯>5.6mmol/L)、长期酗酒者、肥胖人群!
急性胰腺炎如何治疗?
西医快准狠,中医来助攻!!!
西医治疗方式主要包括:禁食、胃肠减压、补液、防治休克、镇痛解痉、抑制胰腺分泌、营养支持、抗生素的应用。
中医四大法宝:
辨证论治内服中药汤剂;
外敷中药热奄包温络止痛:芒硝装袋敷肚脐,快速消除胰腺水肿;
针灸急救:调节胃肠功能,缓解呕吐;
中药汤剂灌肠:让淤积的毒素从肠道排出,减轻全身炎症。
中西医结合治疗优势明显,缩短住院3 - 5天,降低坏死感染风险!
病例分享
患者郭某(化名),46岁,聚餐时食用烧烤、小龙虾、啤酒等食物后,突发腹部持续胀痛且难以忍受,伴有恶心呕吐数次,遂前往我院就诊。我院普外科医护团队接诊后,结合其病史及体征,完善腹部CT、抽血等检查,诊断其为急性胰腺炎,中医辨证为湿热壅滞、腑气不通。
治疗上,采用中药热奄包外敷通络止痛,芒硝装袋敷肚脐以快速消除胰腺水肿;针灸急救调节胃肠功能,缓解呕吐;中药汤剂灌肠通便,促使肠道内淤积毒素排出,减轻全身炎症。同时配合禁食、胃肠减压、补液、防治休克、镇痛解痉、抑制胰腺分泌、营养支持、抗生素应用等西医综合治疗措施。
经治疗,患者第二天即能自主正常排气排便,腹胀腹痛症状较前明显缓解,治疗效果显著。
急性胰腺炎如何饮食及调理?
饮食雷区
别吃:出院1个月内别碰红烧肉、火锅、奶茶、蛋糕(高脂是胰腺头号敌人)。
绝对禁忌:酒精!一口酒就能让胰腺炎卷土重来!
康复四阶段饮食法
第1周:米汤、稀营养粉(少量多餐)。
第2周:加蒸蛋白、烂面条(仍要无油)。
第3周:尝试低脂鱼肉、豆腐(蒸煮为主,忌油炸)。
1个月后:逐步恢复正常饮食,但终身控制脂肪摄入<50g/天。
中医调养方
湿热体质(舌苔黄腻、口苦):茵陈15g + 山楂10g 代茶饮,每日1剂。
脾虚体质(容易腹泻、乏力):山药30g + 茯苓15g 煮粥,连吃1个月。
防复发:记住三个20%
减重20%:BMI超过24的人,体重下降20%可降低60%复发风险!
降脂20%:甘油三酯>5.6mmol/L者,通过药物+饮食控制,目标直降20%!
戒酒100%:酒精相关性胰腺炎,再喝一口复发率飙升80%!
温馨提示:突发腹痛时勿自行用药,速打120!本文诊疗建议需在医生指导下进行。