在增城区中医医院,眼科主任陈永健团队凭借精湛技术,多次成功完成“青光眼+白内障”联合手术,仅用10多分钟微创手术,双病同治,让七旬老人重获清晰视野,恢复正常眼压,摆脱失明危机!
七旬老人眼疾逾两年,10分钟手术重获光明
"看清楚了!看清楚了!"71 岁的张阿姨握着陈永健主任的手,激动得声音颤抖。术后第二天揭开纱布的瞬间,张阿姨眼前一亮,视力从 0.15 跃升至 0.5,眼压稳定在 14~16mmHg 的正常范围,困扰她两年余的顽疾得到有效解除。这位被“原发性闭角型青光眼 + 老年性白内障”折磨两年的患者,曾辗转多家医院,即便联用2种降眼压药仍无法控制病情。
陈永健主任团队实施的“白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入 + 房角分离术 + 房角切开术” ,仅用10多分钟完成精细操作,术后视力明显提高,无需用降眼压的滴眼液眼压能维持正常,彻底改写了她的“失明倒计时”。
微创切口恢复快,双病同治效率高
65 岁的王大叔更见证了 “一箭双雕” 的治疗奇迹。三年间,他的左眼视力从 1.0 逐渐降至 0.2,眼压波动在30-35mmHg, 原发性开角型青光眼加白内障让他连红绿灯都难分辨。“白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术 + 房角分离术” 后,眼压一夜回稳至 12~14mmHg,视力恢复到 0.6。陈永健主任将这一技术比作 “眼内下水道精微改造”:通过 2-3mm 微创切口,同步完成晶体摘除、置换、房角分离等操作,重建房水自然引流通道,较传统手术, 风险及并发症大大降低,住院周期也缩短一半。
全球首位致盲眼病迎来微创手术时代
作为全球首位不可逆致盲眼病,青光眼每年导致数百万人失明。传统小梁切除术虽有效,但较多并发症及繁琐的护理让患者望而却步。增城区中医医院采用的是中山大学中山学眼科中心张秀兰教授团队推广的房角微创手术。该术式通过前房角镜引导,精准分离、切开小梁网,有效降低房水引流阻力,恢复正常的房水引流,较传统的小梁切除手术更简单、快捷、并发症少。数据显示,该技术术后眼压控制条件成功率接近90%,浅前房、恶性青光眼等严重并发症发生率低。
专家提醒:早筛早诊早治可避免青光眼致盲
"青光眼早期一般没有症状,可能只有轻微眼部酸胀,很容易被误认为视疲劳。" 陈永健主任特别提醒,40 岁以上人群应每年应进行眼压和眼底检查,当出现持续性眼胀、头痛、视物模糊等症状时,需立即就医。他展示的一组对比图令人震撼:据相关研究早期干预的患者术后 10 年视野保留率达 80%,而延误治疗者 5 年内失明风险超过 60%。
目前,增城区中医医院眼科,已初步构建起“青光眼诊疗路线图”个性化方案:原发性开角型青光眼患者直接行房角切开,原发性闭角型青光眼早中期行虹膜周切+房角分离,合并白内障者启动联合手术,短短的10来分钟微创手术,就可有效解决青光眼难题。未来,增城区中医医院眼科将努力打造"青光眼筛查 - 诊断 - 手术 - 随访" 全流程管理体系,联合社区卫生服务中心开展免费筛查活动。
"让微创技术下沉基层,让防盲防线下移,是降低致盲率的关键。" 陈永健表示,这类手术设备要求不高,基层医生经过 3-6 个月培训即可掌握,特别适合在医疗资源相对薄弱地区推广,为降低区域青光眼致盲率开辟新路径。