78岁的朱女士（化名）有多年高血压、糖尿病、慢性肾衰竭病史，规律血液透析5年。近日凌晨，她因呼吸困难、胸闷、血压飙升急诊入院，被诊断为急性心力衰竭，经床边CRRT、血液透析等治疗后好转出院。

冬季是透析患者心肌梗死、脑卒中、心衰等心脑血管事件的“高危窗口”，这份针对性防护指南，供您参考！

保暖护好身体，血压不“过山车”

冷刺激会让外周血管收缩，直接导致血压飙升，诱发心肌缺血、脑卒中。

建议室内温度稳定在20℃以上，外出时帽子、围巾、手套、口罩“全副武装”，避开冷风直吹，减少血管突然收缩的风险。

血压勤监测，异常早干预

血压波动是心脑血管事件的“预警信号”！

建议每天晨起、午后、睡前各测1次血压并记录。若收缩压持续超过140mmHg或低于90mmHg，切勿自行调整用药，应及时联系医生调整方案并返院复诊。

严控体重与盐摄入，减轻心脏负担

冬季一般口味偏咸，容易不知不觉“隐形喝水”，导致体重超标。

透析间期体重增长务必≤干体重的5%，每日盐摄入控制在3g以内（含钠调味品也要减量），既能减少心脏负荷，还能降低透析中低血压的风险。

内瘘细呵护，保暖+锻炼双保障

动静脉内瘘是透析患者的“生命线”！

每天早晚要检查内瘘的震颤和杂音（如有异常需立即就医）。

避免提5kg以上重物，防止内瘘受损。

日常适度锻炼内瘘部位，促进血流循环，预防寒冷诱发的血栓。

口罩戴到位，筑牢感染防线

流感、肺炎等感染会引发全身炎症，加重心衰风险。

建议往返透析中心全程佩戴口罩，家中每日开窗通风2次，每次30分钟，保持空气流通，减少感染机会。

洗澡有讲究，温和不折腾

高温长时间沐浴会让血管突然扩张，回心血量减少，易诱发低血压和脑灌注不足。

冬季浴室做好保暖即可，洗澡水温宜控制在40℃以下，洗澡时长不宜超过20分钟，洗完及时擦干保暖。

运动选温和，避开恶劣天气

太极、散步、瑜伽等温和运动，每天1-2次，每次20-30分钟，能增强心肌耐力、改善体力。

但气温低于5℃或雾霾天，尽量在室内活动，避免室外寒冷、污染环境刺激。

备好应急方案，遇事不慌神

提前与透析中心确认透析班次，避免天气原因延误治疗。

家中常备降压药、硝酸甘油或速效救心丸。

若出现胸闷、气促、持续胸痛或言语不清等异常，立即拨打 120，及时返院就诊。

冬季防护，细节为要！建议透析患者及家属牢记以上要点，科学护理、谨慎应对，助您平安过冬～

（温馨提示：本文内容仅为科普知识，不能替代专业医疗建议。具体诊疗请在专业医师指导下进行。）