
一场突如其来的车祸,让患者遭遇了足以危及肢体与生命的重创——左小腿大面积皮肤撕脱。这类创伤是临床高发的急危重症,除了大面积皮肤缺失,还易诱发创面感染、软组织坏死、肢体功能障碍等连锁问题,对诊疗的全面性与精细化程度有着极高要求。
危急时刻,患者被紧急送至我院,骨伤三科(手足显微烧伤外科)团队迅速启动应急预案,一场与时间赛跑的生命守护战就此展开。
第一阶段:6小时急诊攻坚,筑牢生命防线
患者入院时病情危急,生命体征极不稳定。骨伤三科团队第一时间响应,遵循“先救命、再治伤”的原则,同步开展多项救治措施:一边通过输血、补液维持患者生命体征,一边紧急推进急诊手术。
手术中,团队精准完成彻底清创与止血操作,同时对受损的肌肉、神经、血管进行修复,并采用皮肤反取皮回植术、VSD负压引流技术,既快速覆盖创面缺损,又高效清除渗出物与坏死组织,隔绝外界细菌侵袭,为后续创面愈合创造了关键条件。
历经6小时高强度手术,患者休克症状得到控制,生命体征趋于稳定,被转入ICU进一步监护治疗。
第二阶段:动态评估+精细清创,为愈合“铺路”
急诊术后,团队并未松懈,而是持续密切监测患者创面愈合动态,制定循序渐进的后续治疗方案。经评估,患者部分撕脱皮肤存活良好,这一成果为减少后续植皮面积奠定了坚实基础。
为进一步净化创面生长环境,团队为患者实施第二次精细化清创手术,彻底清除腐朽坏死组织,并再次应用负压吸引技术,为肉芽组织的健康生长提供助力,稳步推进创面修复进程。
第三阶段:植皮+中西医协同,为保肢治疗创造条件
在前两阶段治疗的基础上,患者创面肉芽组织生长良好,已符合植皮条件。
骨伤三科团队精准实施游离皮片移植手术,将健康皮片成功覆盖全部创面,且植皮区域血运良好,生长态势稳定,患者肢体得以成功保留。为加速康复进程,团队结合患者体质辨证使用中药调理,辅助改善局部循环。
匠心守护两月余,患者顺利康复出院
经过两个余月的精细化诊疗与全方位护理,患者左下肢大面积皮肤缺损创面愈合进程有序推进,皮肤完整性逐步修复,肢体受损组织得到有效修复,创面恢复情况与诊疗计划匹配,为后续肢体功能康复训练、回归正常生活筑牢了基础。
当患者能正常活动肢体时,脸上露出了久违的笑容,对骨伤三科团队的专业救治与悉心照料深表谢意。
一直以来,我院始终坚守“一切以病人为中心”的服务理念,不断精进创伤微创修复、创面重建、中西医结合康复等核心诊疗技术。骨伤三科作为医院创伤救治体系的重要组成部分,依托规范化的创伤救治流程与多学科协作机制,累计参与多例严重创伤患者诊疗。
未来,科室将持续精进诊疗专业、深化人文服务,为广大创伤患者保驾护航,用医者担当守护每一位患者的生命健康。
(温馨提示:本文为医院真实临床救治病例分享,仅作医学科普与行业交流参考,不构成任何医疗诊疗建议。若遭遇外伤、皮肤撕裂、大面积创伤等情况,请第一时间前往正规医疗机构就诊,相关诊疗方案务必遵从专业医师指导。)