【金心护肺】

广州市增城区中医医院肺病科团队开设本专栏。栏目取名"金心护肺"，源自科室金心文化，肺属金主呼吸，以金之质行心之诺，融中医智慧与人文关怀。专栏聚焦呼吸疾病全周期管理，定期推送防治、康复与医患故事。金心护肺，自在呼吸。

病床旁，呼吸机的节律声与监护仪的滴答声交织成一曲生命的交响。二十个日夜的坚守，终于换来范伯(化名)重新自主呼吸的那一刻。

近日，康复后的范伯委托家属将一面鲜红的锦旗送到肺病科，旗面上的金字，映照着这段与死神竞速的生命守护，也见证了中西医协同救治的力量。

65岁的范伯有十载慢阻肺病史，平素反复咳嗽、气促，却总当“年纪大了的小毛病”硬扛。一场寻常感冒后，症状急转直下，由家属送入我院肺病科时，已发展为慢阻肺急性加重伴II型呼吸衰竭--血氧饱和度仅65%，意识模糊呼之不应。更棘手的是，痰培养检出铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等多重耐药菌，胸部影像又提示左侧气胸。肺为娇脏，不耐寒热，此时的范伯，已是多重危机叠加，命悬一线。

入院当晚，肺病科医护团队即刻启动抢救。支气管镜引导下经鼻气管插管、接呼吸机辅助通气；以纤维支气管镜行肺泡灌洗清除痰栓，联合针对性抗感染治疗覆盖耐药菌；左侧气胸同步施行胸腔穿刺闭式引流术。在西医急救稳住生命体征的同时，中医团队同步介入。范伯神识昏蒙，肺气亏虚，痰瘀蒙清窍，瘀阻脉络，加之腑气不通，四诊合参，辨证属肺气亏虚、痰瘀互结、腑气不通证。治以补肺益气、活血祛瘀、化痰平喘、通腑泄热，予中药鼻饲配合穴位贴敷、耳穴疗法以及穴位埋入等特色疗法治疗。

二十个日夜，医护团队轮班守护，从生命体征的每一次波动，到吸痰、翻身、口腔护理的每一个细节，不敢有丝毫懈怠。脱机后的范伯身体虚弱，无法长时间说话，护士便准备了手写板，一笔一画地与他交流。

当他在板子上歪歪扭扭写下 "谢谢" 两个字时，在场的医护人员都红了眼眶。最终，范伯顺利脱机拔管，二氧化碳分压回落至正常范围，肺部基本复张；转入稳定期后，继续以补益肺肾、化痰平喘之剂调理，配合呼吸康复训练，逐步恢复自主生活能力。

锦旗，是肯定，更是责任

在肺病科，人文关怀不是挂在墙上的标语，而是融入每一次诊疗的细节。

范伯意识模糊期间，护士每一次操作前都会轻声呼唤他的名字、告知接下来要做什么——这是 "通畅诺" 的承诺，让就医沟通畅通无阻。脱机后他一度焦虑烦躁，主管医生坐在床边，用最通俗的话帮他理解病情、重建信心 —— 这是 "暖心诺" 的践行，让服务暖入心扉。家属因担忧而情绪激动时，护士长一次次耐心沟通，用专业和真诚化解疑虑。正如科室常说的那句话：治病，更要治人；疗身，更要疗心。

科普：慢阻肺（肺胀）

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，中医归为 "肺胀" 范畴，是因气道长期发炎、变窄，导致呼吸不畅的慢性疾病。气流受限不完全可逆，且呈进行性发展。

国家已将慢阻肺纳入基本公共卫生服务项目，为35岁及以上患者提供建档、随访评估和每年一次免费健康体检。尽管如此，我国慢阻肺患者数量庞大，早期识别和规范管理仍任重道远。

警惕这些信号

慢阻肺起病隐匿，早期可能仅有轻微咳嗽或活动后气短，容易被当作“年纪大了”而忽视。若长期咳嗽伴咳痰、活动耐力逐渐降低，或呼吸道感染后症状反复加重，建议及时就医。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，40岁以上且有吸烟史或长期接触烟雾粉尘者，建议每年进行一次肺功能检查。

重症并非突如其来：上述案例中，范伯十年来反复咳嗽、气促，却总当 "小毛病" 硬扛，最终一场感冒成为压垮呼吸系统的 "最后一根稻草"。中医认为，肺胀日久，肺脾肾三脏俱虚，卫外不固，每遇外邪则引动内饮，病情急剧加重。每一次急性加重，都可能导致肺功能出现难以完全恢复的下降。早期干预、规范治疗，是避免走向重症的关键。

【康复知识】中西医协同，防治并重

西医方面：戒烟是保护肺功能的重要措施；注意保暖、按时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；改善厨房通风、避免二手烟暴露；出现痰量增多、呼吸困难加重等急性加重信号时及时就医。

中医方面：稳定期重在调养，可在中医师指导下辨证采用中药、针灸、穴位贴敷等传统疗法；日常可练习八段锦、六字诀等中医传统功法；饮食宜清淡温润，可酌情食用百合、银耳、雪梨、山药等常见食材。（温馨提醒：任何中药及中成药均需中医师辨证后使用，切勿自行购买服用。）

从危重抢救到逐步康复，从呼吸机辅助到自由呼吸，每一场生死竞速的背后，是医护团队夜以继日的坚守，更是对 "早发现、早诊断、早治疗" 这一健康理念的深刻诠释。

慢阻肺的管理，是一场从急性救治到长期康复的全周期接力，中西医协同、医患同心，有助于患者获得更有质量的呼吸。