我院脑病二科(神经外科)目前为我院与广东省中医院共建的国家区域(华南)中医脑病诊疗中心分中心。科室通过医院与广东省中医院携手共建紧密型医联体,在专科发展、人才培养、双向转诊、名医带徒、品牌建设等方面深化合作,引进广东省中医院的先进文化理念、管理经验和诊疗技术,着重提升急危脑血管病的患者救治能力及效果,让增城的老百姓在家门口享受到优质诊疗服务。
分中心充分发挥中医治疗特色,对于围手术期患者采用中西医结合治疗的方式,采用醒脑汤、针灸、耳豆压穴、中药热奄包等中医治疗技术,达到活血化瘀、化痰开窍、通腑泻热、行气止痛、开窍醒脑之目的,起到尽早催促患者清醒,恢复脑功能,减少后遗症的作用。同时配备各种床边康复治疗仪器,其中含床边中医针灸康复治疗。
下面介绍我院脑病二科(神经外科)的
中医特色疗法及成熟开展的优势病种
中风
中风是以猝然昏扑,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。病情轻者可以无昏扑而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。本病多是在内伤积损的基础上,复因劳逸适度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发,引起脏腑阴阳失调,血随气逆,肝阳暴张,内风旋动,夹痰夹火,横窜静脉,蒙蔽神窍,从而发生猝然昏扑、半身不遂诸症。
1.科室特色辨证论治
(1)中经络
1)风痰入络证
治法:祛风化痰通络
代表方:真风白丸子加减
2)风阳上扰证
治法:平肝潜阳,活血通络
代表方:天麻钩藤饮加减
3)阴虚风动证
治法:滋阴潜阳,息风通络
代表方:镇肝息风汤加减
(2)中脏腑
1)闭证
①痰热腑实证
治法:通腑泻热,息风化痰
代表方:桃仁承气汤加减
②痰火瘀闭证
治法:息风清火,豁痰开窍
代表方:羚角钩藤汤加减
③痰浊瘀闭证
治法:化痰息风,宣郁开窍
代表方:涤痰汤加减
2)脱证(阴竭阳亡)
治法:回阳救阴,益气固脱
代表方:参附汤合生脉散加味
(3)恢复期
1)风痰瘀阻证
治法:搜风化痰,行瘀通络
代表方:解语丹加味
2)气虚络瘀证
治法:益气养血,化瘀通络
代表方:补阳还五汤加味
3)肝肾亏虚证
治法:滋养肝肾
代表方:左归丸合地黄饮子加味
2.针灸治疗脑梗死、脑出血
(1)体针的具体取穴是:
主穴:百会、四神聪、绝骨、曲池、合谷、三阴交、足三里 配穴:气虚血瘀型加期门、阳陵泉、太冲 痰瘀阻络型:膻中、中脘、阳陵泉、太冲、丰隆 肝肾阴亏型:肝俞、肾俞、太溪 上肢:肩髃、外关、天泉、曲泽、内关、劳宫 下肢环跳、风市、阳陵泉、委中、地机、承山、太溪 语言謇涩:廉泉、通里 口眼蜗斜:地仓、颊车、下关、迎香、太冲。
针灸治法:主穴及证型配穴取双侧,肢体症状配穴取患侧;主穴平补平泻,配穴痰瘀阻络泻法,气虚及肝肾阴虚补法,留针30分钟,连接电针刺激,每日或隔日1次。
(2)头针疗法:
选穴:选患侧肢体对侧运动区、感觉区,足运感区。
针法:以毫针在选定的刺激区上,沿皮快速进针至一定深度,予以大幅度 、高频率捻转,出现针感后,仍持续捻转3~5分钟,留针10~20分钟,或加用电针刺激。
典型案例
病例一:缺血性中风
2023年6月9日,71岁的谢女士因“左侧肢体乏力麻木伴随头晕2天”入院,平素即有头晕,腰酸不适,自诉2天前无明显诱因出现左侧肢体乏力麻木,行走前稳,伴头晕,呈昏沉感,舌暗红,苔腻,脉弦细数。入院完善颅脑MRI+MRA+DWI:1.脑桥右侧急性期脑梗塞。2.脑内多发腔隙性脑梗塞及缺血灶。3.脑白质疏松,脑萎缩。4.脑动脉硬化。接诊医生予以镇肝息风汤滋阴潜阳,息风通络,结合穴位贴敷、电针、针灸等中医特色理疗促进肢体功能恢复。经治疗后,谢女士左侧肢体乏力及头晕症状明显好转,腰酸症状亦有改善,经过1周的中西医治疗后,谢女士的头晕及肢体乏力症状完全消失,痊愈出院。出院时,谢女士感激地说:“非常感谢各位医护人员,你们的专业与关怀,让我顺利治愈出院,感恩!”。
病例二:出血性中风
2023年6月1日,52岁的薛先生因“突发意识障碍伴右侧肢体乏力3小时”入院,入院症见:薛先生处于昏迷不省人事,两手握固,面赤身热,气粗口臭,躁动不安,苔黄腻,脉弦滑数。既往长期高血压病史,未规律服降压药物及血压监测,急诊查颅脑CT示左枕顶叶出血并破入脑室,经我院脑病二科(神经外科)主任刁伟强副主任医生会诊评估,家属知情同意,予急诊行脑内血肿定向微创穿刺血肿清除引流术。术后麻醉苏醒后,薛先生神志转清,右侧肢体乏力好转明显。同时经中医四诊评估辩证为痰火瘀闭证,治以息风清火,豁痰开窍为法,方以羚角钩藤汤加减(羚角以水牛角代替),结合穴位贴敷、电针、针灸等中医特色理疗促进肢体功能恢复。经治疗后,薛先生神志清楚,肢体功能完全恢复出院。
我院脑病二科(神经外科)将致力于让更多的危重患者能够及时得到高水平的救治,挽救更多的生命与功能,打造一支集急救、治疗、康复、二级预防于一体的团队,全方位为增城人民的健康保驾护航!