今年3月6日是第十七个世界青光眼日。世界青光眼日是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动，目的在于提高青光眼的知晓率，从而将青光眼的未诊断率降低在20%以下。

什么是青光眼？

青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病，一般是由眼内压间断或者持续性升高导致视神经损害的一种眼病。主要表现为病理性眼压升高导致特征性视神经萎缩和进行性视野缺损，如不及时采取有效的治疗，视野将逐渐缩小乃至全部丧失，最终导致严重的视力损害：不可逆性失明。

房水由睫状体产生，经过瞳孔到达前房，通过房角结构回到睫状前静脉进入血循环。在这个过程中，任一环节出现异常，都会导致房水回流受阻，进而引发眼压增高。

先天性青光眼是由于胚胎期前房角发育异常所致。继发性青光眼是由于其他眼部疾病，比如白内障、虹睫炎等所导致的并发症。大多数患者是原发性青光眼，具体发病原因还不明确。

青光眼的危害

流行病学资料统计表明，青光眼是全球及我国第二位不可逆性致盲性眼病，40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，50岁以上人群原发性青光眼患病率为3.8%，每个年龄段都有患病可能，具有一定的遗传性。患病致盲率约为30%，最重要的是青光眼病情进展极其隐匿，往往患者确诊时已经产生了严重的视功能损害，比如视力严重下降、可见视野范围缩小等，严重影响生活质量。

青光眼已经产生的视功能损害是不可逆转的，只能尽可能阻止病情进展。流行病学研究表明我国青光眼的总患病率以及各类青光眼的患病率均有升高，因此青光眼的防治工作尤其重要，必须强调早发现、早诊断和早治疗。

青光眼的高危人群有哪些？

1.高度近视人群。

2.有高血压糖尿病等全身基础疾病人群。

3.有青光眼家族史。

4.情绪易怒的老年人群。

5.过熟期白内障患者。

青光眼的常见症状是哪些？

1.眼部胀痛：急性闭角型青光眼眼压会急剧升高，引起眼部胀痛，同时会伴有头痛、呕吐，眼球也会摸起来硬硬的。

2.视力下降：急性青光眼患者眼压急剧升高时，会引起角膜水肿，导致视物模糊。慢性青光眼长时间的视功能损伤，导致视网膜神经节细胞丢失，引起视力下降。

3.视野缩小：视野是指单眼固视前方时所能感知到的空间范围。青光眼导致视网膜神经节细胞丢失、视神经纤维损伤，使眼睛能够感知到的空间范围缩窄，即视野缩小。有时也会表现为眼前范围的固定暗区。

4.虹视现象：指在强光照射下，眼睛出现彩虹一样的颜色。比如看到路灯、车灯周边形成彩虹样圈圈。这是由于眼内屈光成分出现了改变导致的。可能是由于房水分泌过度导致，也可能是由于眼部炎症导致。

怎样预防青光眼？

1.避免在暗室待太久：幽暗的环境下，人的瞳孔会放大，阻滞房水的流通，引起眼压增高。所以生活中应该避免夜间在被窝里玩手机，应该多拉开窗帘感受明媚的阳光。

2.适度进行有氧运动：适度的有氧运动，比如慢跑、游泳等可以促进人体血液循环，降低血压，有助于预防青光眼，促进青光眼的恢复。但是青光眼患者要注意避免剧烈运动。

3.避免情绪过度波动：据调查青光眼患者大多脾气暴躁。过度起伏的情绪波动，影响神经内分泌，在眼部表现为“怒目圆睁”——瞳孔散大，阻滞房水流通，增高眼压，容易发生闭角型青光眼。所以生活中要保持情绪平和，不要大喜大悲，也不要郁结于心。

4.保持健康生活，戒烟戒酒，禁止暴饮暴食。

5.在每次眼健康检查时，进行眼压监测：眼压是波动的，有青光眼风险的患者甚至应该24小时检测。

青光眼怎么治疗？

青光眼一旦确诊，就要坚持长期随访，监测病情进展。大多要终生用药，控制眼压，常用药物很多，比如他氟前列腺素、曲伏前列腺素、布林佐胺、乙酰唑胺等，要在医师指导下使用。

若药物疗效不佳，再考虑手术治疗，比如由于膨胀期白内障引起的青光眼，可以通过白内障超声乳化联合房角切开术式治疗。还有小梁切除术、氩激光小梁成形术、青光眼滤过手术等很多手术方式。

视觉健康与生活质量息息相关。迄今为止，我国已经连续举办十六次“世界青光眼日”宣传活动，随着政府部门、眼科医生等通过媒体宣传、现场义诊、知识讲座、患者交流会等形式的宣传，青光眼的检出率大大提高，青光眼为患者带来的危害得到有效延缓。提高隐匿性青光眼的检出率仍是工作重点，与之同时，我们要坚持创新，发现更有效的青光眼治疗方式。