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  • 科学认识成人肺炎支原体感染
    发布时间:2024-03-14

    肺炎支原体感染可能大家都认为只有儿童才会感染,然而,肺炎支原体并非只影响儿童,成年人同样可能感染,尤其是青壮年、无基础疾病的人群。

    成人支原体肺炎的症状

    包括咳嗽、发热、喉咙痛、

    乏力和呼吸急促等等。

    虽然儿童更容易患上支原体肺炎,

    但成人同样需要警惕并及时就医。

     

    认识肺炎支原体

     

    肺炎支原体是目前世界上已知能独立生存的最小微生物,是一种非典型病原体,没有细胞壁,就像剥了壳的荔枝,体外十分脆弱,使用75%酒精或含氯消毒剂就可以杀灭。

     

    肺炎支原体是上呼吸道感染的常见病原体,主要通过呼吸道传播,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的口鼻咽分泌物中均可携带致病病原体。肺炎支原体感染后临床可表现为从无症状到上呼吸道感染、气管支气管炎、细支气管炎、肺炎等,发热高低不一,可高达39℃以上,呼吸道症状主要表现为阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰,发热可持续2~3周。

     

    除了儿童,成人也会感染

    肺炎支原体引起的感染在儿童中比成人中更为常见,不过,成人同样也是肺炎支原体的易感人群。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。因此,感染支原体的患儿,可能将支原体传染给近距离接触的家庭成员。在新闻报道和专业文献中,家庭中多名成员同时感染肺炎支原体的情况并不少见。

     

    成人感染后临床表现

    支原体肺炎发病形式多样,多数患者仅以低热、疲乏为主。部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出,常持续4周以上,多伴有明显的咽痛,偶有胸痛、痰中带血。呼吸道以外的症状中,以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见,极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎等表现。

     

     

    常用检测方法

    1.肺炎支原体培养:是诊断肺炎支原体感染的“金标准”,但由于肺炎支原体培养耗时相对较长,所以并没有作为临床常规项目开展。

    2.肺炎支原体核酸检测:灵敏度和特异性高,适用于肺炎支原体肺炎的早期诊断。

    3.肺炎支原体抗体测定:肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5天出现,可作为早期感染的诊断指标。目前较多医院及诊所使用免疫胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体,适合门急诊快速筛查,阳性提示肺炎支原体感染,但阴性仍不能完全排除肺炎支原体感染。

     

     

    用药误区

    成年人肺炎支原体肺炎可选择的药物更多,但是存在误区:

    很多人认为口服阿莫西林或头孢菌素包治百病,殊不知我们熟悉的头孢和青霉素类抗生素都是以细菌的细胞壁作为靶点,而肺炎支原体没有细胞壁,因此这两类抗生素对肺炎支原体完全无效。而应选择大环内酯类药物(如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素)、四环素类药物(如米诺环素、多西环素)或喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)。

    由于用药存在个体差异,如患有成年人肺炎支原体肺炎,请到正规医院进行科学治疗。

     

    日常中如何防护

    目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。如果感染了肺炎支原体,以后可能还会再次感染。

     

    预防肺炎支原体感染,

    最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

    在流行季节,注意室内通风,

    尽量避免到人群密集、

    通风不良的公共场所,

    去过公共场所回家后

    认真洗手、洗脸,注意手卫生。

     

     

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