提起卵巢癌，

人们普遍认为其发病人群

多为中老年妇女，

鲜有年轻女孩患病。

然而近年来，

这个观念正在被打碎，

卵巢癌开始出现年轻化趋势，

临床上年轻的卵巢癌患者并不罕见。

这给我们敲响警钟，

不能因为卵巢癌主要集中在中老年，

就忽略了年轻女性

发生卵巢癌的可能性。

今天借世界卵巢癌日之际，

让我们一起来看两个近期的病例，

浅谈一下年轻女性卵巢癌的诊治问题，

希望引起家长及年轻女性对卵巢癌的警惕。

这是在我院妇科诊治的年轻女性患者，两位均为90后未婚女性，住院期间发现是多年好友，手术后一起入院化疗，一起复查随诊，互相鼓励。

典型案例

案例一：29岁的小张（化名）因排便后出现下腹胀痛，来我院急诊就诊，体格检查发现腹部巨大包块，CT提示盆腹腔占位，收入我院妇科进一步诊治。入院后，接诊医师帮其完善相关检查，检查结果提示其卵巢肿瘤标志物异常升高，MRI提示盆腔包块直径约20cm，考虑卵巢来源恶性肿瘤。

▲小张MRI检查结果视图

在经过妇科团队精心诊治下，小张已在我院施行了满意的全面分期手术，术后病理证实双侧卵巢高级别浆液性癌IC3期。给予6个疗程化疗，恢复良好，重新焕发活力。

科普链接：上皮性卵巢癌在临床上最为常见，约占卵巢癌的90%以上，高级别浆液性卵巢癌又是其中最常见的类型，通常简称为“高浆”。“高浆”的侵袭性比较强，肿瘤发展较快，预后与很多因素有关，如年龄、肿瘤分期、阑尾是否存在转移、淋巴是否存在转移、是否存在远端转移、术后的癌类抗原指标CA125数值大小等。“高浆”是化疗敏感性高的卵巢癌，另外研究认为，40%-50%的高级别浆液性癌存在基因BRCA1和BRCA2的突变或去甲基化，BRCA1/2突变的卵巢癌患者建议使用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂进行治疗或维持治疗。高级别浆液性癌预后虽然差，但规范手术、辅助化疗、维持治疗可以获得比较好的疗效，明确改善预后。

案例二：24岁小单（化名）因腹痛5天未缓解，至外院就诊，检查彩超结果显示其左侧卵巢占位病变。次日，小单转来我院妇科住院诊治。入院后，接诊医师帮其完善相关检查后结果提示，小单卵巢肿瘤标志物升高，影像学检查提示其左侧卵巢占位，大小约15cm，胃肠镜检查排除消化道肿瘤来源。

▲小单CT检查结果视图

因此，我院妇科手术团队为小单进行开腹探查手术，手术探查见肿瘤局限于左侧卵巢，因此为其行保留生育功能手术。术后病理证实左侧卵巢粘液性癌IA期，补充3个疗程化疗，恢复良好。

科普链接：卵巢黏液性癌（MOC）是卵巢上皮性癌中一种相对罕见的病理学亚型，仅占所有卵巢上皮性癌的3%左右。多见于20 ~ 50岁女性，平均发病年龄低于浆液性癌。26%的患者在44岁以下。病因尚不明确，吸烟为目前所知唯一可能与MOC发病相关的临床危险因素。65%~80%的MOC在诊断时为FIGOⅠ期（病变仅局限于单侧卵巢），因肿瘤体积较大，患者常因出现尿频、尿急、尿潴留、排尿困难或排便困难等压迫症状而就诊。与其他亚型的上皮性肿瘤相比，MOC患者的总体预后较好，局限性MOC的5年总体生存率超过90%。手术为MOC患者的主要治疗手段。

卵巢是女性的重要脏器之一，

具有内分泌及生殖的重要功能。

它隐蔽在骨盆中，

导致卵巢长了肿瘤也不易被发现。

只有当它对周围的器官

构成伤害或者压迫时，

它才会表现出症状。

此外，卵巢恶性肿瘤“伪装能力”很强，早期症状并不典型，如腹痛腹胀、尿频尿急、食欲差、体重下降等，很容易跟其他疾病混淆，以至于延误了最佳诊断及治疗时间。

这导致卵巢癌一发现就多处于晚期，

也是卵巢癌在女性生殖系统

恶性肿瘤中发病率位居第三位，

死亡率却位居第一的原因。

70%以上患者确诊时已经是晚期，

确诊患者5年生存率不超过四成，

堪称“最凶妇癌”。

目前虽无成熟的早期卵巢癌筛查手段，但也并非无迹可循，如盆腔B超检查发现卵巢包块、血液检查提示肿瘤标志物如CA125、CA199、HE4等异常升高，就应该考虑去做妇科检查。

及早发现，才能远离风险。