随着社会人口老龄化的增长，

养老越来越成为难题，

伴随着老年人自理能力的进一步下降，

生活中就可能处处危机。

70岁的英婆婆（化名）

则是其中的典型案例之一。

全身多处烫伤入院，被下病危通知？

近日，正在值班期间的张展滇医师突闻病房门口一阵慌忙的声音，后了解得知原来是英婆婆正被家属着急慌忙地来到了我院肿瘤科就医。经了解，原来事因几天前英婆婆在家不慎打翻滚烫的热粥致全身多处严重烫伤，全身多处皮肤现巨大水泡，当时经紧急处理后就没在意。但过了几天，伤口却没有康复的迹象，反而开始出现破溃加重的情况，且询问下，英婆婆表示伤口疼痛难耐，并解大量便血。

▲英婆婆身体出现烫伤后伤口破溃情况

我院肿瘤科接诊医师张展滇顿感不妙，考虑英婆婆身体多处严重烫伤合并消化道出血，立即给予英婆婆完善抽血等各项检查，但因考虑英婆婆年老，家属拒绝进行胃肠镜检查。而其他结果出来时，张展滇主治医师也惊出一身冷汗，情况竟比想象的要糟糕得多：

▲英婆婆血液检查报告显示多指标异常

英婆婆有严重肾功能衰竭、

心力衰竭、高钾血症、消化道出血、

躯干皮肤多发感染......

无论哪一个再继续加重，

都可能随时危及性命。

医者仁心，齐心协力，迎难而上

因为在血钾及肌酐如此高的情况下，随时可能心脏骤停，联合我院多学科会诊后，建议将英婆婆转入ICU行多项综合诊治及床旁血透等中西医结合治疗。为此，张展滇主治医师立即与英婆婆家属进行诊治沟通，而考虑到经济原因，家属拒绝转ICU、拒绝行床旁血透治疗等，要求仅内科药物进行保守治疗，而这就让张展滇主治医师一下子犯了难。

但秉着医者仁心、一切以病人为中心的服务理念，肿瘤科许迎景主任立即再次展开科内讨论，肿瘤科医护团队针对英婆婆的各项症状、体征、辅助检查等结果，仔仔细细地一项项分析，并给予其相对应的内科治疗措施，力争能尽快转危为安，使英婆婆脱离危险。

林宝琪主治医师表示，英婆婆烫伤伤口大面积裸露，应同时勤换药、保持伤口干燥，配合京万红软膏外涂消肿止痛，内外同治，同步调整脏腑各项机能。

李卓伟副主任医师表示，考虑英婆婆身体多处皮肤感染，应给予抗生素抗感染，肾衰、心衰、消化道出血及电解质紊乱，予肾康注射液通腑去浊、控制补液速度、维生素加强营养、裸花紫珠解毒止血等综合治疗。

许迎景科主任表示，考虑到英婆婆肾功能衰竭、高钾血症极有可能与其皮肤严重烫伤致大量细胞溶解所致，因此给予速尿静推利尿排钾的同时减轻心脏负荷，葡萄糖酸钙静滴、糖加胰岛素静滴促钾离子往细胞内转移。

在治疗过程中，英婆婆出现尿少、嗜睡、呼吸急促等反应，医生团队立即针对性给予加强吸氧改善氧合、保持呼吸道通畅、继续加强利尿及静滴胰岛素排钾转钾等对症支持治疗。

经过半个月的密切监测病情、动态复查相关结果、随时根据病情调整治疗用药方案等综合治疗后，

英婆婆的各项指标逐渐好转，

终是顺利渡过了最危险的死亡关卡。

▲英婆婆经治疗后伤口恢复情况

▲经治疗后，英婆婆的各项指标逐渐好转

后在医护团队的共同协作及努力下，

英婆婆在2周后康复出院，

其家属万分感激，并送上锦旗以表感恩之心！

烫伤小提示

通过本次案例我们可以了解到烫伤也会发生在行动不便的老人身上，那么我们该如何预防呢？

1.在为行动不便的老人准备食物时要把滚烫的食物放在老人接触不到地方或不慎倾倒时不会泼及老人的地方；

2.老人房间内存在滚烫食物时，要谨慎行动避免倾倒食物泼及老人；

3.平时不要把暖水瓶、电热水壶放在老人身旁；

4.冷天时建议开暖气而不是使用电热毯；

5.为老人洗澡时，应先把开水放到远离老人的地方待开水放凉适温，建议用自己的手指先试试温度，因为老人的感觉、反应都比年轻人要迟钝，烫伤对其来说可能事后才发觉；

6.一旦烫到，应立即用凉水冲洗直至发热的感觉消退，如果有贴身衣服一定要小心分离避免脱衣时把皮肤撕脱；

7.最后无论烫伤程度如何，建议尽快到医院就诊，烫伤严重者建议即刻拨打120。