小张妈妈：医生，我家孩子出现反复尿频症状，而且症状时轻时重，严重时候每隔1-3分钟就感到尿意急迫，不能憋尿，已经严重影响到了生活及学习。这到底是怎么回事呢？怎么办啊？

知识链接：尿频是小儿常见的一种泌尿系疾病，以小便频急而数为特征。尿频是由于多种原因导致的膀胱气化功能失常，以小便频数为特征的疾病。多发于学龄前儿童，尤以婴幼儿时期发病率最高。

典型案例

近日，我院儿科李淑兰主任就接诊了一位深受尿频困扰的小女孩小张（化名）。从面露担忧的小张妈妈描述中了解到，今年8岁多小张自从进入小学以来无明显原因出现了反复尿频症状，已经持续了1年有余了，尿频症状时轻时重，严重时候每隔1-3分钟就感到尿意急迫，不能憋尿，但每次解尿量不多，经常点滴而出，没有明显尿痛、尿血、发热、小腹胀痛等不适症状。自从出现尿频症状，已经严重影响小张的生活及学习，小张妈妈已经多次收到学校老师的反映，小张也逐渐产生了厌学情绪。也曾多次在外院就诊，但症状不见明显好转，小张妈妈担忧不已。

李淑兰主任接诊后进一步了解到，小张同学的尿频以白天明显，夜间睡着后无尿频、夜尿、尿床等表现。另外上学期间明显，放假及玩闹、娱乐、嬉戏时症状减轻或不发作，且近一年来反复出现感冒症状，伴随畏风怕冷、汗多，夜间出汗明显，口渴、无尿痛、尿血等表现。随后，李淑兰主任为小张进行详细查体，得知其生长发育正常，腹部查体未见异常，外阴未见红肿及疼痛。再经过中医四诊发现，小张同学舌红，舌苔少，脉细、弱。辅助检查显示其尿常规、泌尿系彩超未见异常。

▲小张泌尿系彩超结果

综合了小张的各项症状，李淑兰主任中医诊断考虑其为小儿尿频，证型属于肾阴虚证；西医诊断为神经性尿频。因此，李淑兰主任在治疗上采取了中医疗法为主，心理上疏导为辅，采用滋阴补肾为法，方药取地黄丸加减，具体方药取熟地、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏、鳖甲、玄参、益智仁、乌药，上述方药3剂，水煎服。另外嘱小张家长多关注孩子的心理健康，发现孩子压力及负担的来源，积极与学校老师沟通，减少对孩子的苛责，增加对孩子的关怀等。一周后复诊，小张尿频症状明显减少，继续服用原方药物进行巩固治疗。

健康科普

1.尿频定义：小儿尿频是儿童时期常见的以小便频数为主要特征泌尿系疾病。

2.生理特征：婴儿由于需求量大，喝奶多然而膀胱容量小、控制排尿能力较差，小便怕频率可达到每日20次左右，1岁时大于在15次左右，学龄前期及学龄期儿童每日排尿次数大于6-7次。所以临床上认为5岁以上儿童排尿8次或以上为频率的增加异常。

3.中医上将小便频数归属于“淋证”范畴，儿童多见于气淋跟热淋，中医上认为本病外因多由于湿热，内因多为脾肾亏虚；西医上儿童以泌尿道感染及神经性尿频证（白天尿频综合征）病因最为常见。

4.泌尿系感染与神经性尿频鉴别：

预防调护

1.小儿尿频需区分泌尿系感染及神经性尿频。

2.心理压力大与神经性尿频发生发展关系密切，及时解决“心结”有助于缓解症状。

3.神经性尿频属于自限性疾病，家长应与孩子“统一战线”，不过分苛责及表现出厌烦情绪。

4.生活调整：养成良好的排尿习惯，避免憋尿。不要强力要求孩子进行“憋尿”，长时间憋尿可能会导致功能性排尿障碍。

5.减少碳酸饮料及糖分摄入。

6.注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。