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  • 急诊取栓,“救”在身边
    发布时间:2025-01-27

    急性缺血性脑卒中是一种严重的脑部疾病可能造成患者偏瘫失去生活自理能力,甚至死亡!

     

    这种疾病往往是由于血栓堵塞了颅内重要的血管造成的,如果有方法能够快速地取出血栓,必将造福患者、挽救生命,介入支架取栓装置就是这样一种利器。我院介入血管外科自开展介入诊疗技术以来,时常与“死神”赛跑,已成功为众多脑血管疾病患者实施脑血管介入微创手术,均取得明显疗效。

     

     

    病例分享

    患者罗某(化名),老年男性,被家属发现意识不清1小时呼叫120接回我院急诊。患者既往高血压病史多年。查体见患者昏迷,右侧肢体偏瘫。急诊完善头颅CTA提示:左侧颈内动脉C1段闭塞。

     

     

    患者病情非常危重,

    如不能及时开通血管恢复脑供血,

    致死的可能性很大!

     

    值班医生立即电话邀请介入血管外科沈立平主任会诊,沈主任查看患者及相关检查资料后,结合临床,综合考虑建议行急诊介入治疗。在与家属沟通并征得手术同意后,完善了术前准备后急行脑血管造影,见左侧颈内动脉开口闭塞,远端分支未见显示,与CTA相吻合。

     

     

    介入科沈立平主任团队立即行介入手术治疗,经过血栓抽吸及支架取栓,并成功取出大量栓子、开通血管,恢复脑血流。

     

    后续经过脑病一科中西医综合治疗后,患者的神志及右侧肢体无力情况得到改善,成功挽救了生命。

     

    健康科普

    什么情况下需要脑动脉取栓?

    发病4.5小时内到达医院的患者,经过专科医生充分评估,有静脉溶栓适应症、无禁忌症的脑梗死患者可接受静脉溶栓治疗,如静脉溶栓未能成功再通闭塞的血管,经过充分评估存在可挽救的脑组织后,可以进行急诊取栓治疗。如静脉溶栓未能成功,可采用取栓再通闭塞的血管。如超6个钟时间窗的,可经过MR和造影及临床充分评估,如存在可挽救的脑组织后,可以进行急诊取栓治疗。

     

    脑梗死取栓的疗效如何?

    急性大血管闭塞脑梗死进行急诊取栓治疗,患者到医院就诊越早,开通越好,患者获益越大。时间就是大脑!早期识别急性脑梗死,争分夺秒就诊,缩短发病至闭塞血管再通时间,患者预后越好!

    介入血管外科沈立平主任表示:

    对于急性缺血性脑梗死的患者来说,时间就是大脑,时间就是生命!越快取出血栓、开通血管、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生。

    病人一旦出现说话含糊不清、面瘫、口角歪斜、肢体无力甚至意识不清的症状,应第一时间拨打120,以最快的速度进行最规范的治疗,最大限度地缩短脑缺血时间,保护脑功能!

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广州市增城区中医医院

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