当肛肠科疾病发展到一定程度时，则需要我们通过手术来根治。那正确的术后护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理，有的手术很成功，由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。下面我们主要谈谈这些术后的注意事项及预防措施。

1.饮食注意事项

术后当日可适当饮水，无其他不适症状后，可进食稀饭、面条之类的半流质饮食。术后第二天，可正常饮食，多摄入纤维素含量高的食物，多吃青菜水果，病情允许可食香蕉、火龙果、蜂蜜水等促进排便的食物。避免吃辛辣刺激性、热性及肥厚油腻等不易消化的食物。

2.术后活动注意事项

手术当日应卧床休息，尽量避免下床活动。术后第1天多以卧床休息为主，减少活动对术区刺激产生的疼痛、出血等症状。术后2-3天可适当散步活动，但在创面尚未完全愈合前，禁止过度劳累、久坐久蹲、做重体力活、骑自行车等，尤其在痔核脱落期更应避免剧烈运动。

3.术后大小便注意事项

术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适等原因导致小便不能正常排出，患者无需紧张，可以先热敷小腹、人造流水声等物理疗法刺激，若仍无法排出小便，检查膀胱是否充盈，可采取导尿方式排出小便。
患者对术后排便时引起的肛门疼痛产生恐惧，有意延长排便时间，使粪便中水分被过度吸收而干结、术后卧床、活动少减少肠蠕动或因患者饮食过少等原因导致排便困难，可用开塞露或找医生清水灌肠，不可过度用力。以后也可用一些润肠药物来预防。大便时切莫久蹲，便后用温水清洗干净，中药坐浴。坐浴时水温要适宜，时间要控制，避免久蹲久坐导致伤口水肿。

4.术后疼痛与大便出血

手术的精细和长效麻醉的使用，可以做到基本微痛。对于少数疼痛明显的病人可以口服或肌注止痛药即可缓解，大便时有轻微疼痛属于正常现象，便后清洗上药可缓解。大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，若出现血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。

5.术后治疗措施

肛肠科术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁，每次大便后清洗干净，坐浴后换药。便秘病人，应多喝水，多摄入粗纤维食物，多食蔬菜水果，可辅以润肠通便药物。不可屏气用力解大便，要保持大便通畅。术后5-15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀，有便意感，滴少许鲜血，亦有肛门潮湿、瘙痒感，此时应预防继发性出血，注意休息，不可剧烈活动。少量出血，为恢复过程，如有大量出血，需立即来院处理。

6.预防措施

（1）多吃含纤维素的食物。如蔬菜、水果、粗粮等，少吃辛辣食物。纤维素能刺激胃肠蠕动，帮助排便，防止大便干燥，辛辣食物常可引起便秘和肛门刺痒。

（2）养成定时大便的习惯。每天早晨或早饭后到厕所蹲一蹲，即便没有便意也蹲蹲，日久会解出大便，定时大便可防止大便在直肠停留时间过长而发生便秘。

（3）排便时不要用力过猛，要缓慢用力，尤其是经常便秘者更要注意，以免干硬的粪块撑破肛门。入厕时间要短，不要边看手机边排便，以防引起肛裂、脱肛等疾病。      

（4）清洗肛门。肛门口常粘着一些粪便和脏东西，即使用卫生纸也难擦干净，应在大便后或晚上临睡前清洗一次。

（5）经常变换身体姿势，不要久站、久坐、久蹲。肛门在身体下半部，上面有盆腔脏器的压迫，血液循环较差，久坐、久站、久蹲，容易造成肛门静脉的血液回流不畅，发生痔疮等疾病。

（6）提肛锻炼。每天早晨起床前及晚上睡觉前做两次提肛运动，方法是用力收缩肛门，然后放松，每次反复做20-30下，这样能增强肛门括约肌的力量，防止肛门松弛而引起大便失禁，尤其是老年人，更要多做这种运动。

通讯员：肛肠科 陈浩