2025年全国两会期间，国家卫健委提出“体重管理年”行动计划，强调超重已成为慢性病防控的关键战场。《肥胖症诊疗指南2024》数据显示：我国成年人超重率已达34.3%，肥胖症患病率为16.4%。近年来脊柱疾病的发生趋向年轻化，肥胖负有不可推卸的责任，民间甚至有“人胖一斤，腰老十岁”的说法。腰椎健康正面临着前所未有的挑战，控制体重就是在回应腰椎向你的求救。

超重对腰椎的影响

一、机械负荷：腰椎的“超载危机”

1.压力倍增效应：

椎间盘作为缓冲垫，承受身体在日常活动中经受的各种冲击力，当身体超重时，腰椎压力会显著增加。体重每增加1公斤，腰椎承受的压力呈数倍增加，弯腰时更为明显。

2.力线偏移危机：

腹部脂肪堆积会引发重心前移，导致骨盆前倾、腰椎前凸的体态。这种力线的偏移会使腰背肌群持续紧张，诱发腰肌慢性劳损，同时加速小关节退变。

二、代谢异常：看不见的“隐形杀手”

1.炎症因子风暴：

脂肪组织分泌的炎症因子可通过循环渗透至椎间盘，这些炎症介质会导致髓核细胞凋亡，引发椎间盘水分流失、弹性下降，进一步引发腰椎退变。

2.微循环障碍：

高脂血症会损伤血管内皮细胞，阻碍营养物质向椎间盘组织的扩散，破坏椎间盘营养代谢平衡，加速腰椎退变的发生和发展。

三、全身损害：恶性循环的“幕后推手”

1.运动恐惧：

超重患者运动时关节需承受更大的压力，常常导致关节疼痛，进而导致运动量减少的恶性循环。

2.睡眠呼吸障碍：

许多超重患者合并有睡眠呼吸暂停综合征，夜间反复缺氧影响椎间盘细胞的能量代谢。同时异常呼吸模式会加重胸椎后凸。

四、治疗困难：手术的“绊脚石”

1.手术困难：

由于皮下脂肪层厚，在相同手术视野暴露的情况下，超重患者手术切口长、组织损伤大、术中出血量多，并发症概率高于正常体重人群。

2.康复缓慢：

超重患者术后感染风险增加，同时更易造成深静脉血栓形成、疼痛也更容易反复发作。

如何控制体重

1.控制饮食：

总体以低盐低脂低糖高纤维为主，避免高热量食品，可以参考国家卫健委发布《成人肥胖食养指南（2024年版）》。

2.适当运动：

正值春暖花开，气候宜人，走出家可以进行快走、慢跑、骑行、游泳、打球、瑜伽等各种有氧运动（运动时微微出汗，呼吸和心跳频率加快），有助于加强腰背部肌肉。

3.积极心态：

控制体重是一项终身大事，并没有捷径，要做好持久战的准备。

响应国家号召，从今天开始，将体重管理纳入健康管理清单，用科学的饮食运动处方和良好的习惯，为脊柱构建坚实的防护。