营地休闲
阳光万里，清风拂柳
在青青草地上
或亲子共乐
或知己畅谈
……
在繁忙的生活中，寻找一刻宁静与欢愉
但是
野外露营玩乐虽爽
在草木丰盈之处
却是最容易感染 恙虫病
稍有不慎还会 危及生命！

近日，我院就接收到一位在野外因被虫咬后而住进了重症监护室的患者。患者被虫咬后开始出现发热、乏力、头晕头痛不适，起初认为是普通感冒，自行服感冒药。但一周后仍持续发热，并伴随突发腹痛难忍来我院急诊科就诊。患者到院后，主治医生详细地对患者做出了问诊与检查，报告发现患者有低血压，心率慢，严重肝肾功能衰竭，腹股沟皮肤处有一块1×0.8cm黑色焦痂等情况。多方判定，患者是恙虫病并发肝肾功能衰竭，后经医护人员精心治疗，最终康复出院。
什么是恙虫病？

恙虫病（scrub typhus）又称丛林斑疹伤寒、恙螨传染立克次体病，是由恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。恙虫病是自然疫源性疾病，恙虫病病原体贮存宿主为鼠类，传播媒介恙螨幼虫。恙虫病特征性临床表现为发热、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹、并发器官功能衰竭病例可致死亡。

在我国，恙虫病通常从 5 月份开始流行，在 6~7 月份达到顶峰。患者发病前往往有从事农场、园艺、森林工作或采摘野菜、筑路等活动史，通常在被叮咬后 10 天内发病。

恙虫病的临床表现

1.  一般临床表现

起病急骤，多数患者表现为高热、全身疼痛、弥漫性肌痛、局部或全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大，可出现精神改变如意识模糊和昏迷，严重者出现器官功能衰竭和出血，甚至致死。

2.  皮肤特诊表现

约 50% 的患者出现斑疹或斑丘疹，无瘙痒感。另外，60%~88% 的患者在恙螨幼虫叮咬部位出现焦痂，它是恙虫病的重要临床诊断线索。

如何预防恙虫病？

1. 消灭传染源

主要是灭鼠及杀螨。采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。在人经常活动的草地、林地及恙螨滋生地，定期喷淋杀螨药物。

2. 切断传播途径

保持环境卫生，定期铲除杂草、灌木丛。采用机器除草、除草剂及焚烧等方法改造环境消灭恙螨滋生地是最根本措施。由于鼠类是恙螨重要的宿主，灭鼠也是减少恙虫病传播的重要手段。

3. 加强个人防护，提高防病意识

恙螨肉眼几乎看不到，我们很难躲开，但是可以做好防护工作。避免在溪边草地上坐卧和在杂草灌丛上晾晒衣服。在流行区野外训练或露营，生产劳动、工作活动时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦防蚊防虫剂，以防恙螨幼虫叮咬。回房间后及时沐浴、更衣，检查腋窝、腹股沟等部位，如发现恙螨幼虫叮咬，可立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂，同时要及时就医，早诊断早治疗最为关键。

通讯员：重症医学科 邓佳澜 刘嘉欣